| 財團法人中華花藝文教基金會 志工人員資料表 | ||||||
| 志願服務紀錄冊編號 ﹕ | ||||||
| 姓 名 | 性 別 | □男 □女 | ||||
| 生 日 | 年 月 日 | 身 份 證 字 號 | ||||
| 聯 絡 電 話 | 日﹕ 夜 ﹕ 手機﹕ | |||||
| 教育服務性質 | 圖書志工、活動志工、行政支援志工、導覽志工 (請圈選) 其他﹕╴╴(請詳填) | |||||
| 適 合 服 務 時 間 | 週 ㄧ、 二、 三、 四、 五、 六、 日 (請圈選) 時段 : 上午 ( )、 中午 ( )、 下午 ( ) | |||||
| 傳 真 | 電 子 信 箱 | |||||
| 住 址 | ||||||
| 服 務 單 位 | 職 稱 | |||||
| 教 育 程 度 | 博士、 碩士、 大學、 專科、 高中、 職校、 國中、小學、其他(請圈選) | |||||
| 職 業 別 | 工商、 公教、 退休、 家管、 學生、 民間團體、 其他 ( 請圈選 ) | |||||
| 工 作 經 驗 | ||||||
| 志 工 經 驗 | ||||||
| 興 趣 | ||||||
| 專 長 | ||||||
| 備 註 | □已參與志工基礎教育訓練課程12小時, | |||||
| 辦理單位、日期 : | ||||||
| □已參與本會志工特殊教育訓練課程18小時, | ||||||
| 辦理單位、日期 : | ||||||
| □已參加展覽主題培訓與實習演練64-72小時, | ||||||
| 辦理單位、日期 : | ||||||
| □已領有志願服務證,發證單位 : 證號 : | ||||||
| 服務年資 : | ||||||
| 填寫日期 : 年 月 日 | ||||||