2010年兩岸中華傳統插花藝術交流展－長沙成都 

報名表

一、活動日期 : 99年10月13日至10月26日

二、展覽地點 : 1、長沙（10月13日至10月17日止）

                                           2、成都（10月18日至10月26日止）

三、報名方式：一律以書面方式報名。

四、報名傳真：2758-5224 展覽組

五、凡參加2010年「秉德守真」大展者，補助旅費7,000.-，但以協會名義參展及未參展者，則不予補助。

姓名:_____________________     

英文名（與護照同）：__________________

屆別:___________

會友證號碼:_______________

出生日:________年_________月_________日

身份證字號:___________________________

戶籍地址: ___________縣/市_____________鄉/鎮/市/區____________里________鄰

                 __________路________段_______巷_______弄________號________樓  

聯絡地址: ___________縣/市_____________鄉/鎮/市/區____________里________鄰

                 ___________路 ________段_______巷_______弄________號________樓

住家電話:__________________________

公司電話:__________________________

手機:______________________________