會 友 證 號

屆  別

甄選日期

□  98年9月6日

□  98年9月9日

姓       名

電          話

地       址

出 生 年 月

_____年____月

職 業

經       歷

語 言 程 度

英語      □  流利   □  略通  

西班牙語  □  流利   □  略通  

日語      □  流利   □  略通  

其它：______________ 

中華花藝資格

受 訓 時 間

將以非假日為主，報名前請先考量能否配合。

備       註